祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，采用藥物外敷臍部治療疾病已約千年，日本漢方醫(yī)學(xué)使用腹診也有數(shù)百年的歷史，筆者便用腹針療法治療全身性疾病亦有多年，本文僅從臍的形成與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的角度對(duì)以神闕為核心的系統(tǒng)輸布?xì)庋墓δ苓M(jìn)行剖析，以期闡明腹部診治與腹針的機(jī)理。

一、臍的形成與神闕的功能

        神闕位于臍窩中央，臍窩是由新生兒時(shí)臍帶殘端變干后，臍帶與腹壁表皮相連處出現(xiàn)裂口，逐漸與腹壁脫離，遺留創(chuàng)面愈合而成。因臍是人體稟受先天的最早形式，因此，筆者認(rèn)為神闕具有向四周及全身輸布?xì)庋墓δ堋?/span>

        1.臍帶是胎兒從母體攝入氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的通道。臍帶的一端和胎兒腹壁的臍輪相連，另一端附著于胎盤(pán)的子體表面上，內(nèi)含兩條臍動(dòng)脈及一條臍靜脈。其間充以膠狀物，具有保護(hù)臍帶血管和推動(dòng)血循環(huán)的作用。母體的氣血?jiǎng)t由臍帶向胎兒全身提供，并隨著胎兒在母體逐漸發(fā)育，以臍為中心向全身輸布?xì)庋墓δ懿粩嗟玫酵晟?，最后形成了一個(gè)完善的給養(yǎng)系統(tǒng)。因此，神闕向四周及全身輸布?xì)庋墓δ芟忍旒匆研纬伞?/span>

        2.胎兒出生后，臍帶作為一個(gè)廢棄的組織將會(huì)在新生兒期干燥、脫落。營(yíng)養(yǎng)的攝取方式發(fā)生了根本的改變，通過(guò)呼吸吸取氧氣，通過(guò)食物的消化、吸收攝取各種營(yíng)養(yǎng)。雖然，胎兒期的營(yíng)養(yǎng)供給方式中斷了，被一種新的方式所取代，但臍周系統(tǒng)向全身提供氣血的通道并未完全消失，而是隨著營(yíng)養(yǎng)攝取方式的改變，臍部輸布?xì)庋墓δ芙档搅艘粋€(gè)次等的地位并減弱，一些血管與周?chē)难芙⑿碌年P(guān)系，一些組織閉鎖，一些成為結(jié)締組織索，在新環(huán)境下部分地溶入了新的氣血調(diào)節(jié)系統(tǒng)，從而被人們所忽略。但是，這一固有的輸布?xì)庋南到y(tǒng)依然存在。這如同舊河改道，有時(shí)舊的河道仍然有用。如以臍為中心墾“X”狀擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，在惡性腫瘤和感染的轉(zhuǎn)移播散中，均可遇到，便與此相類(lèi)似。

        因此，筆者認(rèn)為以神闕為軸心的大腹部不僅有一個(gè)已知的與全身氣血運(yùn)行相關(guān)的循環(huán)系統(tǒng)，而且還擁有一個(gè)被人們所忽略的全身高級(jí)調(diào)控系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)可能形成于胚胎期，雖然目前我仍尚無(wú)解讀其密碼的能力，但也可以從中醫(yī)的臨床應(yīng)用中略見(jiàn)端倪。

二、中醫(yī)對(duì)臍周的認(rèn)識(shí)

        中醫(yī)認(rèn)為：腹診具有審病因，析病機(jī)，斷病位，辨病性，定病癥，立治法，測(cè)預(yù)后的作用，在診治疾病中有著極其重要的意義。因臍位于大腹中央，又名神闕，系血蒂、命蒂，故腹診多與臍診與臍周相關(guān)。而針刺經(jīng)絡(luò)時(shí)又與神闕具有一定的相關(guān)性，使腹部形成了一個(gè)以神闕為核心的診治體系。

        1.俞根初先生曰：“按腹之要，以臍為先?！闭f(shuō)明了臍診在腹診中的重要性。中醫(yī)認(rèn)為：臍位于大腹中央、身體正中、又名“神闕”，系血脈之蒂，為精、神、氣血往來(lái)之要，與沖任關(guān)系密切，并為人體上、下、左、右交會(huì)之中心，乃生氣所系，內(nèi)通五臟而關(guān)系于腎。故觸臍上下任脈之硬堅(jiān)，而知脾腎之虛。觸臍周硬滿壓痛，知脾胃之不和。動(dòng)氣臍上知下焦虛寒，陽(yáng)氣浮越；臍上筑動(dòng)，知陰精虧損，虛陽(yáng)浮越；臍上動(dòng)氣知下虛已極，攝納無(wú)權(quán)。當(dāng)臍動(dòng)氣知脾腎虛寒，命門(mén)火衰；當(dāng)臍筑筑跳動(dòng)脈來(lái)滑數(shù)，知腸熱蘊(yùn)結(jié)，陽(yáng)明氣逆；臍跳當(dāng)臍或左旁，或上沖脘中，其勢(shì)如新張弓弦，按之弦勁搏指，知木虧水旺，沖陽(yáng)上冒。動(dòng)氣在臍下，臍跳弦緊或弦細(xì)，腹部拘急，知寒邪內(nèi)郁，寒傷沖脈。

        從上論述，我們不難看出臟腑與神闕的相關(guān)性。

        2.如果把任脈與天樞穴聯(lián)結(jié)成一個(gè)以神闕為軸心的座標(biāo)的話，我們可以驚奇地發(fā)現(xiàn)許多重要的穴位集中在縱軸坐標(biāo)與橫軸坐標(biāo)上。因此，筆者考慮可能與神闕輸布?xì)庋墓δ苡嘘P(guān)。天樞位于臍旁的橫軸坐標(biāo)上，從解剖投影的角度看與大腸井不貼近，但卻能反應(yīng)與治療大腸的疾病；關(guān)元是縱軸上的一個(gè)點(diǎn)，而小腸在腹腔內(nèi)占有很大的體積，但小腸的疾病卻能從關(guān)元穴得到診治。此外，膻中、巨闕、中脘、氣海、石門(mén)、中極等穴都具有類(lèi)似的特性，而數(shù)千年來(lái)，這種特性在針灸臨床上一直被廣泛地應(yīng)用。近年蓋氏用水分穴壓痛定性診斷炎癥，也是在這一縱軸上。因此，筆者認(rèn)為這些可能與胚胎發(fā)育早期的臍腸管、臍尿管、卵黃柄、尿囊、臍動(dòng)脈和臍靜脈等隨著胚胎的發(fā)育逐漸閉鎖，以及出生后雖都成為結(jié)締組織索，但與臍環(huán)卻形成了一個(gè)固有的聯(lián)系形式相關(guān)。因而，其中不少的穴位和其所主臟腑的聯(lián)系有時(shí)出現(xiàn)一種與臍環(huán)聯(lián)接的放射性。這可能與胚胎發(fā)育期臍環(huán)與臟腑溝通的渠道有關(guān)。

        3.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的形成，筆者推論是臟腑形成后產(chǎn)生的又一向全身輸布?xì)庋?、營(yíng)養(yǎng)四肢、百骸的系統(tǒng)。隨著胎兒的成形，臟腑功能的逐步完善，臟腑為主的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)逐漸形成，并部分地與臍環(huán)系統(tǒng)融合。新生兒期攝入方式的改變，促進(jìn)了臟腑功能的健全，同時(shí)也加速了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的完善。在這一系統(tǒng)形成的過(guò)程中，雖然較多地受了臍環(huán)（神闕）系統(tǒng)與臟腑分布特點(diǎn)的影響，在腹部分布了較多的經(jīng)脈，但更多的則是根據(jù)全身機(jī)體的需要而自身發(fā)展與完善起來(lái)的一個(gè)巨系統(tǒng)。

        因此，筆者認(rèn)為：

        （1）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)形成于臍環(huán)（神闕）系統(tǒng)之后，可能是臍環(huán)系統(tǒng)生成的子系統(tǒng)。但母系統(tǒng)的功能在胚胎后期及新生兒期隨著子系統(tǒng)的壯大而漸次收縮，逐漸地降到了一個(gè)從屬的地位。而子系統(tǒng)則可能是母系統(tǒng)促成臟腑之后，由臟腑之氣輸布產(chǎn)生。母系統(tǒng)與子系統(tǒng)的聯(lián)系則是布臟腑為紐帶。我們從先天臍尿管閉鎖不全或后天性臍尿管疾病及卵黃管殘留癥的形態(tài)結(jié)構(gòu)學(xué)上可以得到令人信服的推演。

         （2）一些已知的和未知的微針系統(tǒng)則可能是由經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)完善后，功能高度精密分化派生出來(lái)的子系統(tǒng)。它是依附經(jīng)絡(luò)而產(chǎn)生，如頭針系統(tǒng)、耳針系統(tǒng)、第二指掌骨全息系統(tǒng)等。

         （3）由于神闕系統(tǒng)形成過(guò)程中的特殊性，決定了通過(guò)腹募診治臟腑疾病的重要性，而腹募有許多是臟腑與神闕系統(tǒng)聯(lián)系的樞紐。因此，神闕系統(tǒng)對(duì)機(jī)體的宏觀調(diào)控具有一定的優(yōu)勢(shì)。

        因此，筆者認(rèn)為神闕具有輸布精、神、氣、血的功能，并且以神闕為中心的這一腹針全息系統(tǒng)是一個(gè)較為重要的、治療臟腑疾病途徑最短的微針系統(tǒng)。而臍部的表皮及皮下組織菲薄，便于藥物的滲入與吸收無(wú)疑也為敷臍療法的運(yùn)用提供了極大的便利。